泛发性特发性毛细血管扩张

-浩先森strong、

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概述

  泛发性特发性毛细血管扩张(generalized essential telangiectasia)是指四肢、躯干大面积小静脉和毛细血管扩张而不伴其他皮损的疾病,多发于女性。

发病机制   有人报道1例口服四环素而治愈,另1例在鼻窦感染痊愈后皮损消失,提示细菌毒素可能引发本病。还有作者发现,本病中扩张的血管内皮细胞缺乏碱性磷酸酶。 症状体征   多发生于40~50岁女性,损害为广泛性线状毛细血管扩张。初发损害位于小腿,而后扩展至大腿、腹部、臀部和上肢等处,皮损可呈泛发性、单侧性或局限于某一较大区域如下肢、上肢、躯干或沿皮神经走行区分布,散在或互相融合。亦可表现为细小血管瘤。部分患者眼结膜及口腔黏膜亦可受累,但无系统性病变及出血现象。

  根据发生于四肢、躯干的静脉和毛细血管扩张,广泛分布而不伴其他损害即可诊断

检查化验   组织病理:真皮上部毛细血管扩张、充血,管壁缺陷。仅由内皮细胞组成、用显示血管袢动脉部分的碱性磷酸酶活性的组织化学染色为阴性,说明扩张的毛细血管是毛细血管袢的静脉部分。 鉴别诊断

  需与其他原因引起的毛细血管扩张鉴别。

  1.不典型的遗传性出血性毛细血管扩张症 皮损易发生于身体上部,分布广泛,对称,有出血倾向。

治疗

  尚无特效疗法,治疗病灶感染和口服抗生素对部分病例可能有效。

预后

  有人报道1例口服四环素而治愈,另一例在鼻窦感染痊愈后皮损消失。

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