阴道前庭大腺炎

• 1概述
• 2病因
• 3流行病学
• 4病理
• 5临床表现
• 6影像表现
• 7鉴别诊断
• 8并发症
• 9治疗
• 10预防

概述编辑本段

阴道前庭大腺炎：病原体侵入前庭大腺引起的单侧或双侧前庭大腺或腺体导管 的炎症。

好发于单侧或双侧前庭大腺的炎症性疾病，由 多种病原体所致

病因编辑本段

病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。此外还有厌氧菌，其中又以类杆菌最多见，因为类杆菌属是正常阴道寄居者，感染机会较多。本病常为混合感染，多发生在生育期。

流行病学编辑本段

约有2%的妇女在会发生前庭大腺囊肿或脓肿

多发生于育龄期妇女，幼女或绝经后妇 女少见

病理编辑本段

病原体所致前庭大腺导管炎症，开口处白色小 点，腺管开口因肿胀或渗出物阻塞而不能顺畅 引流，可出现脓肿

临床表现编辑本段

局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有 时会致大小便困难

局部皮肤红肿、发热、压痛明显

脓肿出现时疼痛加剧，局部触及有波动感 的脓肿

严重者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴 结增大

影像表现编辑本段

发生于阴道下段周围的有壁强化的囊性病灶

CT表现：阴道下段周围囊性病灶；增强后病灶周缘强化

MR表现：T1WI：因囊肿内蛋白或出血所致信号不均, 增强后边缘不规则强化；T2WI：阴道下段有清晰的高信号壁的囊性 病灶，可出现气液平，周围软组织因肿胀 可呈高信号

鉴别诊断编辑本段

前庭大腺癌：有特征性的软组织肿块

前庭大腺囊肿：薄壁，边缘清晰，未见强化；

炎性包裹性囊肿：活动性的质硬病灶，由于外伤或手术引起

并发症编辑本段

脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿。

治疗编辑本段

急性期可用抗生素肌注或口服，卧床休息，局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后，可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。需注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗。

预防编辑本段

保持外阴清洁是预防感染的主要方法。每日清洗外阴，不穿尼龙内裤，患外阴炎时及时治疗，在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。