尿痛

-浩先森strong、
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概述

     尿痛是指患者排尿时感觉耻骨上区,会阴部和尿道疼痛或烧灼感。尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激症。

病因

引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛。
1.炎症:急性膀胱炎尿道炎,特别是膀胱三角区和后尿道炎症,尿急症状特别明显;急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大,故有排尿困难,尿线细和尿流中断。


2.结石和异物:膀胱和尿道结石或异物刺激粘膜产生尿急。
3.肿瘤:膀胱癌和前列腺癌
4.神经源性:精神因素和神经源性膀胱。
5.高温环境下尿液高度浓缩,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道粘膜产生尿急。

常见疾病

1.排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。


4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
5.排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
6.排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如 急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、 肾盂肾炎。

女性尿痛的症状

第一,女性阴道与肠道、肛门邻近,很多大肠细菌也会闯入阴道,引发尿路感染,导致尿痛。
第二,女性的尿道与阴道毗邻而居,细菌很容易侵入阴道,特别是在性交过后,“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。
第三,虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层,在正常情况下,阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌,使阴道呈酸性,可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时,容易引发阴道或尿 路感染。这些改变包括:
1.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。
2.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。
3.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。
4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。
5.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。
第四,对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时,也会引起尿痛。

男性尿痛的症状

1、排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉空痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
2、排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
3、老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
4、排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
5、排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
6、排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。

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