

妊娠便秘患者在临床中较为多见。轻者腹胀、腹痛。严重者因便秘日久影响膀胱的气化功能而可能导致急性尿潴留。甚者阻塞肠道,导致肠梗阻,危及生命.笔者采用中药治疗80例此类便秘患者,疗效较好,现报道如下。
原因

妊娠后,孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,就会使胃肠道内纤维素含量不够,不利于食糜和大便的下滑。活动过少也是一个原因。许多女性怀孕后,惟恐活动会伤了胎气,加上家人的特别“关照”,往往活动减少,整天坐着或躺着,使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和便秘的发生。
妊娠后,以怀孕后期最为严重,主要是因为孕期分泌大量的黄体酮,它可以使子宫平滑肌松弛,同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大,重量增加,压迫到大肠,造成血液循环不良,因而减弱了排便的功能,食物残渣在大肠内滞留时间较长,水份被肠壁吸收过多,致使最终形成的粪便干燥、坚硬;再加上腹壁肌肉张力低,收缩力不足,孕妇易便秘,常两三天,甚至一周排便一次。大便秘结常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内,必然压迫肠壁静脉,影响血液回流,以致形成“痔疮”。
中医防治方法

(2)香蕉香蕉1—2根,空腹食用。
(3)蜂蜜水 蜂蜜60克,晨起空腹温开水冲服。
(4)决明茶 草决明3—6克,泡水代茶饮。
(5)胡桃粥 胡核仁4个,粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米煎煮成粥。适用于体虚肠燥的便秘孕妇食用。
(6)酥蜜粥酥油30克,蜂蜜50克,粳米100克。将粳米加水煮沸后兑入酥油和蜂蜜,煮成稠粥。适用于阴虚劳损便秘孕妇食用。
(7)柏子仁粥 将柏子仁15克洗净去杂捣烂,加粳米100克煮粥,服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的便秘孕妇食用。
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〖辨证〗大肠实热。
〖治法〗导滞通幽,清热行气。
〖方名〗通闭方。
〖组成〗大黄90克,槟榔45克,赤苓60克,炒枳壳45克,炒诃子90克,大腹绒45克。
〖用法〗上为散,每服6-9克,葱白汤煎,去滓温服。
〖出处〗《医略六书》卷二十八。

1.养成每天固定时间上厕所的习惯。
2.保持愉快的心情。
3.摄取足够的水分。
4.采高纤维饮食(指每日粗纤维13g)。富含纤维质的食物包括:未加工的豆类,如黄豆、红豆、绿豆、芹菜、竹笋、桃子、黑枣等蔬果;全谷类及其制品,如燕麦、玉米、糙米、全麦面包。
在妊娠期,孕妇有便秘的倾向。孕早期由于呕吐和食欲不振,补充水分不够就会引起便秘;在妊娠晚期由于变大的子宫压迫肠管也可以引起便秘。如果膳食不合理,可以使便秘更严重。便秘时,排便用劲要增大,有可能导致流产、早产和痔疮。孕妇是禁用泻药的,因此孕期要及早注意防便秘。
防便秘饮食要注意下面几点:
一、选择含纤维多的食物。如各种制作较粗糙的粮食,如糙米、麦、玉米;各种蔬菜,如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等等;各种水果,如草莓、梅子、梨、无花果、甜瓜。
二、选择含脂肪酸较多的食物。如各种坚果和植物种子,如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜籽仁、芝麻等;脂肪多的鱼。
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四、选择含有机酸的食物。如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑桔类、苹果等。
五、选择含维生素比较丰富的食物。如动物的肝脏、蛋黄、大豆、豆芽、芹菜、莴笋、紫菜、核桃、花生等。
六、选择含水分多的食物。如鲜牛奶、自己制作的鲜果汁等。
七、三餐饮食正常。特别是早餐一定要吃,避免空腹,并多吃含纤维素多的食物,比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶,还有新鲜蔬菜、新鲜水果,尽量少吃刺激辛辣食品,少喝碳酸饮料。

九、切忌忍着不排便。也就是说一有便意就去厕所排便。因为粪便在体内积存久了,不但造成排便不易,也会影响食欲。建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动,或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶,这都是帮助排便的好方法。
十、养成每日定时排便的习惯。最好早餐过后排便,不要排便时阅读书报,应养成“专心”排便的好习惯。
十一、充足睡眠,适量活动。多活动可增强胃肠蠕动,另外,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
万一孕妇的便秘无法减轻,就必须立即就医,遵医嘱服用通便药物,但是解决问题的关键还是上述良好生活习惯的建立。
参考资料[1] http://www.jkwzw.com/article/3/2007/22201.html
[2] http://www.shiliao.com.cn/2005/1-28/10061281532.html
[3] http://www.ts138.com/jk/Female/nixingjiangkong/fkfj/6858.html



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