过期产儿

-浩先森strong、
温馨提示:抵制诈骗,加强自我保护,以任何理由索取财物,均涉嫌违法,请提高警惕!
汪护士让你的护理工作变得更简单 | 汪护士官网原创文章如转载请注明来源

每天12:00
无论你在哪里,请记得打开手机来汪护士找资料

 

过期产儿

过期产儿(postterm infant; post maurity胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿(又称过熟儿)。






 

 

过期产儿分类

胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。由于胎儿在宫内慢性进行性缺氧和营养不良,消耗自身脂肪,出生体重可小于胎龄甚至低于2500g。

巨大儿与普通婴儿对比

胎盘结构

 

 

 





 

 

 

 

 

 

发生率及病死率

过期产儿的发生率为4.5%~9.5%,但伴明显胎盘功能不全者仅占1.2%,其中80%为低体重儿。上海第一妇婴保健院曾分析过期产与足月产各2000例,过期产的发生率经产妇高于初产妇,而围生儿的死亡率则初产妇高于经产妇(3.95%:2.01%),故对高年初产妇的过期产处理尤需注意。如合并妊娠高血压综合征的围生儿死亡率较无该征的高1.8倍,而较足月组无该征的高7倍。总的围生儿死亡率过期组较足月组高2.8倍。过期组中低体重儿死亡率7.5%较足月组的1.47%高5倍以上。病理剖验主要死因为窒息缺氧。

2000-2005年上海市婴儿死亡率

  临床表现

胎盘发育良好过期产儿

胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,出生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。 

胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期:胎脂消失,表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开,脱屑。

胎盘功能不足过期产儿 在第一期的基础上缺氧进行性加剧, 肠蠕动加快, 肛门括约肌放松,而有胎粪排出,因而 脐带、羊膜、皮肤染有胎粪,呼吸道吸入胎粪羊水。除以上症状外,由于胎粪排于羊水中已久,胎儿指甲,胎脂,皮肤及脐带均可染成黄绿色。

 

 

 

应对措施

过期产儿抢救

为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险,必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期,确系过期者作引产处理。娩出前做好新生儿窒息的抢救准备,使娩出的新生儿能及时进行气管插管,清除气管内异物及加压给氧等处理。随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入者,应及早用氧,缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器,并纠正酸中毒,补充能量以防低血糖。给抗生素预防感染

 

 

 

发病原因

至今尚未十分明确,常与下列因素有关:①孕末期孕酮过多和雌激素过少;②经常卧床休息,活动过少;③胎位异常和胎儿畸形;④营养条件好,维生素E过多;⑤遗传因素和个人体质;⑥子宫收缩乏力

 

生理及病理特点

过期产儿

胎盘功能在胎龄40周前较稳定,但自35周起氧和营养素的通过已开始受影响,过期产儿由于胎盘逐渐衰老,钙化,梗塞区增多。

 

 

过期产儿

胎盘重量减轻,绒毛合体细胞层下和绒毛周围纤维素沉着,绒毛间隙狭窄,绒毛血管壁增厚闭合,胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫,致使子宫血流减慢,子宫血供应减少导致进行性缺氧。

 

 

 

 

 

预后说明


胎盘功能正常的过期产儿预后良好,由于颅骨较硬,囟门较小,颅骨缝狭,儿头塑形能力差,较易造成难产。若胎盘功能不足,则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二期症状的过期产儿,因急性缺氧,吸入污染胎粪的羊水,常可有严重的呼吸系症状或缺氧性颅内出血

预防

 

过期产儿

做好系统的产前检查,注意孕妇体重,如连续测定雌三醇有下降趋势,则应考虑终止妊娠。

 


 

 

 

参考文献

1. http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/09/0901006.xml
2. http://www.dlc.xjtu.edu.cn/jpkj/wlkj/Xjtu/Jpkejian/pediatrics/contents/c1-2-7.htm
3. http://www.jxgdw.com/jxgd/news/jxzh/userobject1ai703448.html
4. http://www.few.gov.cn/jcbg/qspage6.htm

5.http://www.qnr.cn/yiyao/ys/linchuang/lcyxll/erk/Index.html

作者:汪护士。让你的护理工作变得更简单,这里有你想要的一切!
✬ 汪护士【www.nhushi.cn】不忘初心,不弃初念✬

  广告

联系我们
付费后若不能复制,请刷新页面重试。如有问 题,再加客服微信 在线时间:星期一至六10:30~12:3014:00~18:00
免费复制
微信扫码关注领取验证码
注:需在公众号回复"验证码"
输入验证码后可免费复制
付费复制 免费复制 付费复制
付费后30天内不限量复制

价格:4.99元

支付宝支付
联系客服
扫一扫,支付¥4.99

正在加载二维码...

支付完成后,请等待10秒左右,请勿关闭此页
「 欢迎使用微信扫一扫通过小程序访问该文章 」


文章版权声明:除非注明,否则均为暖和时-汪护士官网原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。

发表评论

表情:
验证码
评论列表 (暂无评论,1.63 W人围观)

还没有评论,来说两句吧...

取消
微信二维码
微信二维码
支付宝二维码