[摘要]目的探究临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床效果。方法选取2017年3月―2019年5月时间段至该院就诊的66例糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶数分组方式将其分为参照组(共33例,给予常规护理)和护理路径组(共33例,给予临床护理路径),对比两组患者遵医嘱行为、血糖情况。结果护理路径组患者自我血糖检测(87.88%)、按时按量用药(93.94%)、合理锻炼(90.91%)以及坚持饮食原则(90.91%)等遵医嘱行为明显优于参照组的54.55%、60.61%、66.67%、69.70%(P<0.05)。护理前,两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后,护理路径组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床优势明显,不仅可提高患者的遵医嘱行为,还能有效控制血糖水平。
[关键词]临床护理路径;糖尿病;遵医嘱行为;血糖水平;并发症
糖尿病是内分泌疾病之一,主要是因微生物感染、机体免疫功能紊乱等原因引起的胰岛功能减退,从而导致水、脂肪、糖以及蛋白质等一系列代谢紊乱综合征。随着人们生活方式的改变,各类疾病的发病率越来越高,而糖尿病发病率仅次于肿瘤疾病和心血管疾病,成为威胁我国国民健康的重要疾病之一[1]。此疾病病程长,血糖控制不稳定,后期极易出现眼部、足部、肾脏的衰竭病变,并引起一系列并发症。为改善这一情况,需采取有效护理干预,提升患者对糖尿病的认知以及自我管理意识。临床护理路径是临床常用的护理方式,主要以时间为主线,每个时间段采取合适的护理措施,以提高护理效果[2]。基于此,该研究选择2017年3月―2019年5月收治的66例糖尿病患者,就临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床效果进行探究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究选择至该院就诊的66例糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶数分组方式分为参照组(33例)和护理路径组(33例)。参照组中男性患者17例、女性患者16例;年龄最大82岁、最小47岁,平均(58.78±6.06)岁;病程最长15年、最短2年,平均病程(7.64±1.08)年。护理组中男性患者19例、女性患者14例;年龄最大80岁、最小45岁,平均(58.63±6.11)岁;病程最长13年、最短3年,平均病程(7.48±1.03)年。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),提示对比研究成立。
1.2方法
参照组采取常规护理。护理人员与患者交流,普及糖尿病相关知识,指导患者用药以及自行测量血糖水平方法,提醒患者日常注意事项,纠正错误病症观念。护理路径组采取临床护理路径。具体内容:①首先成立临床护理路径小组,责任护士担任组长,制定护理路径表,并要求组员严格遵守表格内容完成护理工作,日常监督并定期检查,及时纠正护理错误情况。②住院第1天,护理人员积极与患者交流沟通,详细介绍医院环境、规章制度以及相关医护人员的情况,之后介绍糖尿病的相关知识以及治疗方式,同时评估患者心理状态,提高患者的认知度并建立良好的护患关系。③住院第2天告知患者合理饮食对病情改善的重要性,并将饮食计划告知给患者和家属,让家属起到监督作用。④住院第3天,告知患者合理用药的重要性,并指导患者用药,帮助患者掌握胰岛素的正确使用方法,叮嘱患者不要随意更改药物方案。⑤住院第4天指导患者进行适量锻炼,并根据患者的身体素质制定合适的运动方式和运动量,以免发生血脂、血糖代谢异常。⑥住院第5天,指导患者进行自我血糖检测,并根据实际情况给予针对性教育。⑦住院第6~8天,采取并发症预防措施,并提醒患者主要个人卫生。⑧出院前叮嘱患者进行日常生活注意事项。
1.3观察指标
①遵医嘱行为[3]。自拟调查问卷,主要包括自我血糖检测、按时按量用药、合理锻炼以及坚持饮食原则4项内容,问卷发放66张,回收率100%。②血糖水平。检测患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。
1.4统计方法
以SPSS20.0统计学软件进行数据分析,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者遵医嘱行为对比
护理路径组患者遵医嘱行为明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者护理前后血糖水平对比
两组护理前的空腹血糖与餐后2h血糖水平数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后护理路径组的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,典型症状即血糖偏高。一般情况下,血糖升高时相关病症症状并不明显,因此患病早期大多数患者的并不会发现。发病初期会出现皮肤干燥发痒、异常口渴、身体乏力以及反复饥饿感等征兆。糖尿病治疗周期较长,且要求患者有良好的遵医嘱行为,合理控制饮食,按时按量用药,才能有效控制血糖水平并防止并发症发生[4-5]。因此单一的药物治疗并不足以控制病情发展,需对患者进行有效的护理干预,提高患者自我管理能力,才能达到血糖稳定、降低并发症的目的,进而改善患者生活质量。临床护理路径主要根据患者住院时间,结合实际情况给予患者有效、优势的护理服务,增强患者健康意识,控制病情[6]。该研究对66例患者进行对比研究,一组给予患者常规护理,另一组给予临床护理路径,结果显示,护理路径组患者自我血糖检测、按时按量用药、合理锻炼以及坚持饮食原则等遵医嘱行为明显优于参照组(P<0.05)。护理路径组血糖水平明显低于参照组(P<0.05)。说明临床护理路径下,患者遵医嘱行为更优,且血糖控制效果更好。首先需成立护理小组,制定护理路径表,严格按照表格规划完成护理服务。住院第1天介绍医院环境以及相关人员,同时讲解疾病相关知识,提升患者的科学认知,第2~5天,分别给予饮食指导、用药指导以及运动指导,先告知患者合理饮食、用药以及运动对血糖控制的积极作用,再给予正确引导。第6天指导患者如何监测血糖,以便随时观察血糖变化。第7天需告知患者并发症预防的重要性,并采取相应的护理措施,确保预后效果良好。出院前叮嘱患者生活注意事项。通过以上护理措施可有效控制血糖水平。综上所述,与常规护理模式相比,临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床优势明显,不仅可提高患者的遵医嘱行为,还能有效控制血糖水平。
[参考文献]
[1]姚蕾,杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):61-63.
[2]高莉,周榕.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2016,45(8):979-981.
[3]张瑞新.临床护理路径在糖尿病患者诊治中的应用分析[J].中国药物与临床,2018,18(8):1428-1429.
[4]陈丽香.健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2017,20(14):121-122.
[5]刘庆东.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].糖尿病新世界,2015,8(8):212.
[6]李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):175-177.
作者:张晓琳 单位:吉林省人民医院省直机关门诊部
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