手术室护理管理对患者感染发生的影响

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摘要：研究手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：选取本院2016年1月至2018年12月期间收治的骨科手术患者共300例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各150例，对照组采取常规护理管理，观察组在对照组的基础上进行全面规范化的手术室护理管理措施，观察对比两组患者医院感染发生情况。结果：观察组患者的医院感染发生率5.33%（8/150）明显低于对照组28.00%(42/150)，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：手术室护理管理对降低骨科手术患者医院感染发生率效果显著，值得临床推广和运用。

关键词：手术室护理管理；骨科手术；医院感染

患者在发生骨伤后经检查符合骨科手术的相关指标后，医院会指导患者选择进行外科手术治疗，以帮助患者缓解痛苦。但骨科手术一般存在创面大、易感染等问题，因此手术室的护理管理尤为重要[1]，规范手术室护理管理，增强护理人员的护理意识，提高护理操作水平可以降低骨科手术患者医院感染的发生率[2]。本研究对我院收治的300例骨科手术患者进行手术室护理管理进行研究，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年1月至2018年12月收治的300例骨科手术患者作为研究对象。年龄20-70岁，所有患者均符合骨科手术的相关指标，知情并同意参与本研究。随机将患者分为观察组和对照组各150例，对照组男77例，女73例，年龄20-69岁，平均年龄（47.8±4.6）岁，病程3d至3个月；四肢伤75例、骨盆伤28例，脊柱伤22例、颅骨伤25例。观察组男81例，女69例，年龄21-70岁，平均年龄（48.2±5.1）岁，病程1d至3个月，四肢伤79例，骨盆伤30例，脊柱伤18例、颅骨伤23例。两组患者的年龄、性别、病程等资料对比无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规手术护理模式，通过基础护理和常规配合医生开展手术工作。观察组在对照组的基础上增加手术室护理管理，通过全面规范化的措施，对患者术前访视和心理护理、手术室环境规范、护理人员培训、术中安全管理等方面进行规范。观察比较两组患者骨科手术后的医院感染情况。手术室护理管理的主要内容包括：①术前访视及心理护理，了解患者的既往史、家族史及整体病情，指导患者术前的饮食禁忌，把握患者的心理状态，帮助患者树立健康的心态②手术室环境规范，对手术室的区域进行严格划分，明确无菌手术器械及植入物和外来器械的管理，按照手术室洁净要求做好温湿度的监控，定期进行手术期的空气沉降菌监测。③护理人员培训，定期对护理人员进行相关知识技能的培训和考核，提高护理人的专业技能。④术中安全管理：手术过程中严格把控器材的安全性，严格执行无菌技术操作规范，对患者的手术创口进行消菌处理，减少人员走动。

1.3观察指标

观察对比两组患者的医院感染情况，若患者体温≥38℃，血培养个指标显示阳性数≥1，患者伤口愈合缓慢且伴有低血压或寒战等症状则判定为医院感染[3]。1.4统计学分析使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1医院感染情况

对两组患者的医院悍然情况进行比较，观察组患者出现医院感染发生率5.33%（8/150）明显低于对照组28.00%(42/150)，观察组的效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1所示。

3讨论

医院感染指患者在住院期间发生的感染，虽然随着医疗技术的进步，微创手术在临床中得到广泛的使用，但无论是传统手术方式还是微创手术都无法避免骨科手术患者医院感染的发生[4]。骨科手术在操作复杂性强，所造成的创伤比较大，常规的手术护理模式在应对骨科手术的复杂环境往往作用有限，控制医院感染发生的能力不强。临床上采用手术室护理管理对骨科手术患者进行干预，通过全面规范化的措施，对患者的术前访视和心理护理、手术室环境的规范、护理人员的培训、术中的安全管理等方面进行规范[5-6]。本研究中的数据显示，使用手术室护理管理的观察组发生医院感染率为5.33%，明显优于常规护理的对照组28.00%，说明手术室护理管理可以有效降低骨科手术患者的医院感染发生率。综上所述，应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生有着明显的改善，值得推广。