解析边远民族地区医院护理管理的难点

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摘要】目的提升边远民族地区县级医院护理管理水平,规范护理行为,提高护理技能改善就医体验,减少医患纠纷,实现“质量安全、服务”三维一体的“3D”服务模式,有效提升民族地区县级医院护理服务质量和群众满意度方法针对护理人员量少质弱、医疗设备陈旧落后、医患沟通渠道不畅、健康知识利用率低等难点问题,采取护理人员增量提质、医疗设备更新换代、健康教育多措并举、服务流程全程优化等策略。结果领导重视人员到位、培训演练技能提升、双语护士交流通畅、后勤保障服务到位。结论护理管理抓住重点,找准问题抓好关键,因地制宜解决难点,服务质量持续改善,多方满意民族和谐。

关键词县级医院;护理管理边远民族

随着人民群众文化生活水平的提高及法律意识的增强,医疗纠纷也在逐步增多。护士所从事的工作是以人的生命与健康为内容的服务行业,现在患者医院的要求和希望值也越来越高,对少数民族地区基层医院的护理管理工作提出了挑战。将针对存在的难点和问题进行分析,拟定切实可行的应对措施逐步改变民族地区基层医院的现状,提高基层医院护理质量。

1一资料

我院是一所边远民族地区二级甲等综合县级医院,开放床位587张,全院注册护士272名,其中临床一线护士202名,护士长18名,病房床护比为1:0.32。

1.1护理单元设有内科外科重症监护室、妇产科、急诊科、供应室、传染科、手术室中西医结合科、肛肠科、五官科、血透室、体检科、儿科(普儿、新生儿室、儿科重症监护室、门诊输液室等18个护理单元。病房床护比为1:0.34。

1.2学历护士本科学历占护士总数的19%,专科61%,中专19%,高中1%。

1.3职称主任护师1.3%,副主任护师8.1%,主管护师11.8%,护师27.6%,护士51.2%。

2护管理难点

2.1护理人员综合素质参差不齐、年青护士业务水平低下近年来护理专业扩招,护生基础知识及文化水平较低,多系独生子女,娇生惯养,责任心不强,怕苦怕累,影响了医院护理队伍综合素质。近年来不论是分配还是招聘的护士,文化水平和业务能力、沟通能力、解决基本问题的能力均低下。缺乏学习主动性和积极性,工作懒散,不敬业,得过且过,不虚心好学。各科护士长对此类人员在管理和带教方面感觉难度太大,压力太大。

2.2人力资源紧缺由于政府对医院人力资源相关制度政策不完善,造成招聘护士比例占70%,医院要承担五险一金,且自给自足,经济负担加重。以致控制了招聘护理人员的进入,加之医疗政策的改善,导致医院床位不断扩增,紧接着是二胎政策放开,护士98%为女性,连续不断的休产假,严重造成人力不足,护理工作质量得不到保障[1]。

2.3护理仪器设备欠缺及落后护理仪器设备陈旧,较为落后,完全不能满足临床护理工作,使护理人员在工作中费时、费力,操作准确度受阻,且效率不高。

2.4健康教育工作效果不佳患者多,护士少,工作量大,加之多数患者没文化,年龄大,耳聋,加之家属更换太频繁,使健康教育工作未完全落实到位,影响了优质护理工作的评价。

2.5少数民族患者沟通困难地处边远少数民族地区,经济、文化、卫生等条件较差,对未汉化的民族在沟通交流方面造成较大困难,护士听不懂患者的话,患者不理解护士的意思,特别是交待检查注意事项及在用药指导、术前准备、术后护理等方面造成误解,以致于延误检查和手术

2.6后勤保障滞后多年来,护士一直承担着大量的非护理工作,每天由护士跑外勤,领取各种物质,送标本,取药及大液体,为患者办理出入院手续等等,减少了护士对患者关照和服务的时间,违背了优质护理服务工作的“把时间还给护士,把护士还给患者”的宗旨[2]。

3

3.1护理部及科室制定各级护士的培训计划并定期实施培训、考试考核,对不合格人员予通报及补考,对补考仍未合格人员则进行绩效处罚。重视对年青护士的奉献精神、工作热情、医疗安全意识、沟通技巧、情商等内容的培养,不断提高业务技术水平和增强爱岗敬业、无私奉献、以人为本的全心全意为患者服务的意识。

3.2对照“二级医院等级评审标准”,结合医院实际情况,多次向领导请示申请增加护理人员。近几年来已先后从大专院校录用全日制护理本科生13名,前年及去年共招聘注册护士30人,其中有20人为临聘护士,作为短期使用,即在医院患者增多,工作量繁忙,护士人力紧缺时临时招几月至一年使用,以缓解人力不足的压力。

3.3增添护理仪器设备帮助医院领导转变观念,积极为护理人员增加了相应的设备和仪器,各科均配置了输液泵、注射泵、监护仪、呼吸机、洗头机、对讲机、标本扫描枪等,适当的减轻了护士工作量,提高了工作效率。

3.4改变健康教育方式采用发放健康宣传单和健康教育处方,定期更换科室健康教育宣传栏,定期召开科内患者和家属座谈会,管床护士多进病房与患者沟通等方式。患者的卫生知识基本得到了掌握,对常见疾病的相关知识和注意事项也基本能了解。

3.5对少数民族患者有针对性的用同民族护士与其交流,培训双语护士,鼓励护士学习彝语等民族语言。必要时安排懂汉语和彝语翻译帮助沟通交流。

3.6医院为了患者检查、入院方便、快捷,减少护士非护理工作内容,及时成立了中央运输服务队和病员服务中心,承担全院患者的检查、送标本、领取物质、转运患者、复印病历、引领患者检查、入院等工作。提高了患者及家属、护士的满意率,减轻了护士的非护理工作的负担[3]。

4

民族地区基层医院护理管理过程中还存在许多问题,需要解决,但只要领导重视和多部门配合协调,护理方面加强对护士的业务技能、沟通技巧、健康教育的新颖性的培训。增强护士的工作责任感、自律性和安全意识,严格按照护理质量标准、操作规程和相关法律法规认真落实,改变服务态度,提高患者满意度,注重护理细节管理,加大检查监督力度,保证患者的安全。做到患者满意、医护人员满意、政府满意、社会满意,才能不断的提高少数民族地区县级医院的护理质量水平。

参考

[1]袁文花.浅谈贫困地区县级医院护理管理的现状及对策[J].中国药物经济学,2013,(1):151-152.

[2]袁文花.浅谈贫困地区县级医院护理管理的现状及对策[J].中国药物经济学,2013,(1):151-152.

[3]朱艳.分析县级医院护理质量管理的现状与对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,(5):965-965.

作者:白志卫 单位:四川省凉山州会理县人民医院护理部

                 
                 
                 
                 
                 
                 

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