[摘要]目的研究安全管理在乡镇医院护理管理中的应用价值。方法选择乡镇医院2015年3月―2016年9月纳入的114例住院患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各57例,研究组采取安全管理,对照组采取常规管理,比较两组护理效果。结果经过观察两组护理效果看出,研究组不良事件发生率7.02%明显较对照组19.30%降低(χ2=6.598,P<0.05);研究组住院时间较对照组低,但护理质量以及满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-13.465,15.349,12.534,P<0.05)。结论安全管理在乡镇医院护理管理中具有重要意义,明显减少不良事件发生率,保证患者身心安全,有效提高护理质量,维持良好医患关系,具有推广及应用的价值。
我国乡镇医院由于医疗技术落后,设备仪器、资金以及资源不足;且对患者缺少标准化管理,护理工作中存在较多问题。加之社会经济不断发展,人们法律意识增强,可能产生较多医疗纠纷[1]。临床上认为乡镇医院应重点关注安全管理工作,及时采取有效干预措施,保证护理质量,完善设备以及专业人员配备,为患者身心健康提高有效保障。因此如何选择疗效确切且安全性高的护理方式成为医疗界研究重点[2]。该院对此展开研究,选择乡镇医院2015年3月―2016年9月纳入的114例住院患者作为研究对象,探讨安全管理在乡镇医院护理管理中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择乡镇医院纳入的114例住院患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各57例。其中研究组男26例,女31例,年龄17~74岁,平均年龄(43.6±3.8)岁;对照组男28例,女29例,年龄19~75岁,平均年龄(44.1±4.0)岁。比较两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。1.2方法研究组:采取安全护理,包括:①建立安全质量控制小组,在各病区设置安全责任护士,定期进行安全检查以及效果评估,针对潜在安全隐患进行讨论分析,总结出解决方式。②组织护理人员进行相关培训,提高其专业技能以及综合素质,培养与患者沟通能力。③完善乡镇医院安全管理规范制度,加强风险评估管理,增加巡房次数,预防跌倒、烫伤、压疮以及坠床等,严格按照医嘱进行用药指导。④定期开展安全知识讲座,提出重点关注的高危人群以及高危环节,加强防范,避免不良事件。⑤若发生不良事件,应立即采取有效措施,降低对患者损伤程度。每月针对各病区出现的不良事件进行讨论,总结经验,避免类似事件发生。⑥建议乡镇医院适当增加护理人员,满足临床需求,提高护理质量。对照组:采取常规管理,向家属了解患者疾病史以及用药史,全面评估病情,协助患者进行各项检查,随时监测病情变化。根据患者具体状况采取心理干预以及饮食指导,按照医嘱进行用药,若出现异常及时告知医生。1.3观察指标所有患者进行随访,记录患者住院时间以及不良事件发生情况,护理结束后发放满意度调查表,并严格按照乡镇医院护理质量标准进行评分。根据相关评分标准判定[3]:①护理质量评分:分值越高说明护理质量越好。②患者满意度评分:分值越高说明患者对护理工作满意程度越高。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不良事件经过随访中发现患者出现的不良事件有严重并发症、护理差错、意外事件以及医疗纠纷等,其中研究组不良事件发生率仅7.02%,明显比对照组发生率19.30%低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2护理效果经过观察两组患者护理效果看出,研究组患者住院时间比对照组时间低,但护理质量以及满意度评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2护理效果经过观察两组患者护理效果看出,研究组患者住院时间比对照组时间低,但护理质量以及满意度评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论乡镇医院属于我国医疗体系中重要组成部分,具有患者较多、年龄差距较大、病情复杂以及进展迅速等特点,明显增加临床护理难度。近几年,我国乡镇医院住院人数逐年增长,但院内规章制度以及流程并未完善,可能对患者造成一定危害,影响身心安全,受到医疗界相关人士广泛关注[4]。随着护理事业不断进步,对护理人员要求不断提高,常规护理方式已经无法满足临床需求。于春妮等[5]专家认为采取安全管理效果显著,有效避免不良事件,提高患者满意程度,改善医疗服务水平。结合该文研究结果看出,研究组不良事件发生率7.02%较对照组19.30%降低(P<0.05),说明研究组安全性较高,避免不良事件发生,为患者预后提供保障。安全护理是在常规护理基础上进行改进,主要以患者为中心,针对乡镇医院中各方面存在的问题进行相应干预,展现医院对患者人文关怀[6-7]。从上述表格中看到,研究组住院时间较对照组低,但护理质量、满意度评分均较对照组明显提高(P<0.05),说明研究组缩短治疗时间,促进患者病情恢复,保证护理质量,避免医疗纠纷。安全管理中建立安全质量监督小组,由经验丰富的护理人员组成,并在各病区内安排责任护士,经过安全检查后全面评估乡镇医院安全状况,针对可能出现的问题进行讨论分析,最后总结出解决方案,有效保障患者安全[8]。完善乡镇医院安全管理规范制度,并组织护理人员进行培训,学习专业知识以及法律法规,提高自身防范意识以及安全操作能力,维持良好医患关系。同时定期开展安全知识讲座,重点关注风险人群,加强风险管理,增加查房次数,随时关注患者病情变化,有效避免不良事件发生。由于乡镇医院护理工作繁重,严重缺乏编制护士,新护士无法满足患者内心真实需求,直接导致院内管理制度滞后,因此建议医院增加护理人员,缓解负荷的护理工作,从而提高护理质量,为患者身心安全提高有效保障。综上所述,乡镇医院护理管理中采取安全管理效果更好,不仅安全性高,避免不良事件发生,促进病情快速恢复,提高患者对护理工作满意程度,维持良好医患关系。
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作者:管菜英 蔡小妹 单位:蕲春县管窑镇卫生院护理部 蕲春县人民医院重症医学科
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