[摘要]儿童医院几乎涵盖了所有儿科疾病,儿科护理人员因为工作的特殊性,对操作技能要求高,而且因为患儿多、病种杂、工作任务量大,实施护理操作期间也承受着过多的心理压力。所以对人力物力资源进行有效运用,改善护理操作过程,调动护理人员积极性,积极进行护理科研;降低高危因素对儿童的伤害,降低儿童死亡率、发病率,提升儿童护理服务质量,显得至关重要。
护理管理,即是指开展护理服务过程中,以先进的技术和护理理论,合理安排护理操作,充分利用医院资源,促使护理服务水平、服务质量、工作效率进一步提高[1]。儿童医院护理工作比较特殊,加之大部分均为独生子女,所以患方对医护人员提出了更高的要求。
1.1崇高的职业道德因为儿童病理生理上的特点以及年龄特点,部分儿童难以清楚描述自己的不适,护理人员需具备严谨的工作态度、高度职责感,认真、详细、密切的掌握患者病变情况,以平和、理解、耐心、友好和关爱的心态,满足患儿所需。儿童医院护理工作量大,具备综合性、复杂性特点,对护理操作要求高,并要求其言行一致,遇事冷静面对,善于分析、自我控制,以高尚的职业道德观以及素养为患儿进行护理服务。1.2具备较强的交流能力护理人员与患儿及其家属积极交流、加强沟通,能够帮助护理人员赢得患儿好感以及家属的信任、支持,密切护患双方的关系,共同分析影响儿童疾病的影响因素,分析疾病进展的社会和家庭原因,护理人员有责任指导患儿以及家属去预防、控制,进而确保患儿健康[2]。交流期间必须注意,所传达的信息是正确的;注意交流时机;耐性倾听患儿以及家属的想法。1.3扎实的理论与实践能力护理人员面对的护理对象是儿童,这就要求护理人员具备扎实的护理理论知识、医疗知识、预防保健知识的同时,还必须具备一些基本的儿童教育学、儿童心理学、社会科学、自然科学、艺术、文学等方面的知识,按照不同年龄段儿童的心理特点、心理反应,为患儿提供高效且安全的护理服务。
2体现“以人为本”的护理管理
2.1对护理人员要尊重、关心儿童医院中大部分均为独生子女,家长对其爱护有加且视为掌上明珠,一般情况下,一个患儿的身旁都有2~4名家属陪伴,特别是一些年轻的父母,脾性大,护理人员若是一次性静脉穿刺不成功,就会承受来自于患儿家属的投诉、谩骂,甚至是殴打,一次不成功就对你全盘否定。所以儿童医院的护理人员心理压力、工作压力都比较大[3]。对此,护士长应当对护理人员多一些关心、理解,在关键问题方面,协助护理人员积极解决,事后单独批评教育犯错的护理人员,以体现对护理人员的尊重。2.2采取激励机制,调动护理人员的主观能动性感情激励,通过“情”去感化人,是一种激励艺术,要求护理人员具备。每个人都是情感的,一般情感因素都会限制人的行为。在赞赏其他人的情感、希望自己被认可的同时也希望自己的情感,别人也可以接受,这是人都会有的需要。预期是护理人员,作为医院发展的核心主体,她们都希望患者以及患者家属都能够认可自己的工作、业务能力,也希望能够得到医院管理者的重视。正向激励。管理者时刻关心、重视护理人员的工作成绩,并予以鼓励、肯定,通过正向激励的方式,实施护理管理,针对护理工作上的问题,可予以具体调查、实际分析,不应当只听片面之词。每个人都有自己的优势,管理者在日常管理中应当对学习进步、工作进步的护理人员予以表扬,并号召全体一起发扬。2.3促进医护紧密配合,营造优良的工作气氛患儿疾病进展快且加之年龄小,加强医护配合显得至关重要。但配合期间难免会发生一些不愉快或是摩擦、意见分歧等。比如个别医生护理人员的工作重点不突出,意义不大,使护理人员感受不到尊重;个别医生对自己的工作缺少规划,忙于病情填写,而导致医嘱、查房不及时,临时嘱咐较多,或是不熟悉电子病历,混淆医嘱,导致护理出错,使得护理人员对医生产生埋怨。基于此,护士长应当率先查找护理出错的原因,若责任在于护理人员,则予以批评教育,并要求其向医生作出合理的解释和道歉;若责任在于医生,则予以策略解决,禁止医生与护理人员之间发生正面冲突。2.4护士长起到带头表率作用作为护理管理的领导者,即护士长,其一言一行都会对护理人员产生直接影响。护士长的一举一动、思想品德都会影响到全体护理人员的凝聚力、护理管理成效,崇高的威望以及从高的思想品德,会让护理人员感受到一种无形的力量,以引导护理人员争相效仿[4]。在日常工作中,护士长应当以身作则,将提高自身素质摆放在第一位,成为全体护理人员学习的榜样。对人要平等,处理事情要做到公平、公正,对自己要求严格,自己端正态度才能要求护理人员端正态度,若是自己做不到端正态度,就要求不了护理人员端正态度。
3儿童医院护理管理方式
3.1护患关系的管理为患者实施护理服务的这一过程,也可以说成是护理人员对患者的管理过程,而管理过程中,护患关系这一问题,必须引起重视。现在大部分的患儿,都是独生子女,小儿患病,家属心理着急,对护理操作、护理态度、护理质量等各个方面都具有较高的要求[5]。所以,为避免不必要的护患纠纷,加强护患关系的管理,需注意以下几个方面:①安排静脉穿刺技术过硬、高度职责新、交流能力较强的2名护理人员,作为病房的责任组长,主要对入院的患儿护理、治疗以及接诊进行负责,并要求其全面对患儿及其家属进行健康教育、热情接待入院的患儿,及时予以治疗与护理,为患儿及其家属留下美好的印象。②责任组长做到上述要求之内,还应当充分利用其他时间,与患儿多多接触、交流,与患儿玩耍,拉近彼此之间的距离,消除存在于彼此之间的陌生感。③护理人员的工作排班施行弹性制,增加晚班、中班的排班人员,以确保患儿能够及时得到顺利的治疗和优良的护理,避免护患矛盾。④对护理人员加强培训,要求其积极学习体态语言、礼貌语言,与患儿交流中善于用幽默的语言消除患儿不安、紧张、焦虑等负面心理,密切护患关系。3.2加强病房管理按照儿童医院特点营造人文化的病房环境,为了让患儿尽快适应医院的环境,消除其陌生感,为患儿营造一个温馨的家庭式病房环境。比如在病房透视窗上,贴一些小儿喜欢的漫画人物、动画人物等,将色彩鲜艳的、图文并茂的育儿知识张贴在病房走廊的墙壁上,病床被单颜色、病房窗帘颜色尽量以鲜艳为主,色彩图案一定要活泼可爱。3.3预防交叉感染的管理加强预防管理交叉感染,是降低小儿疾病发生率、死亡率最为重要的环节[6]。基于此,医院在检查感染方面时,应当变被动为主动,通过每日提醒、一调、每个月检查等方式,让全体护理人员能够熟悉隔离消毒制度,并严格落实无菌操作要求,尽量应用一次性物品,若是不能,则必须严格按照医院消毒规范,对呼吸机管道、负压表、氧气表、吸引器装置、雾化器等做好消毒处理,以防交叉感染,定期用紫外线消毒病房环境。3.4生活与安全的管理按照不同年龄阶段的患儿,合理安排休息时间,养成良好的生活习惯,帮助患儿缓解因为住院治疗而引起的负面心理。日常饮食方面,必须按照疾病治疗要求进行制定,但同时也要符合患儿机体生长发育的要求[7]。针对防范意识薄弱、好奇心较强以及好动的患儿,无论是在日常护理期间,还是对其使用仪器治疗时,都应当注意患儿的安全问题,以防患儿烫伤、跌倒、误服、误饮[8]。
4总结
综上所述,儿童医院秉承“以人为本”的服务原则,对护理人员的专业知识学习、业务技能操作的学习加以指导,并不断提高自身的职业道德水平和业务水平,调动其创造性、积极性。通过科学有效的管理病房、密切护患关系、预防交叉感染以及日常安全管理等,为患儿提供更好、更优质的医疗服务。
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作者:谭璐 单位:长春市儿童医院护理部
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