核医学科护理管理对患者健康影响分析

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摘要:目的观察核医学科放射防护护理管理患者健康影响方法本院于2017年5月实施放射防护管理,分别于实施前(2016年3月―2017年3月)和实施后(2017年6月―2018年6月)各选取35例核医学科患者研究对象。比较实施前后的管理质量患者满意度感染发生率结果医学科放射防护管理实施后,管理质量得分高于实施前(P<0.05),满意度高于实施前(P<0.05),感染发生率低于实施前(P<0.05)。结论对核医学科进行有效的放射防护管理,能有效提高管理质量及患者满意度,减少感染的发生,管理效果较好,值得借鉴。

关键词:核医学科;放射防护;护理管理;防护措施

临床疾病诊断治疗中,核医学科具有不可替代的作用[1]。近年来,医学技术发展较快,核医学在临床中的应用也越来越广泛,并且受到了人们的重视。有研究表明,将核医学应用于治疗和诊断中,会给环境及人员等带来较大的核污染,对人体健康造成严重的影响[2]。因此,为了保障患者及工作人员的健康及环境安全,必须加强核医学科放射防护的管理。本研究以70例核医学科患者为研究对象,观察核医学科放射防护与护理管理对患者健康的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院于2017年5月实施放射防护管理,分别于实施前(2016年3月―2017年3月)和实施后(2017年6月―2018年6月)各选取35例核医学科患者为研究对象。纳入标准:①所有患者均符合核医学科临床的评估依据,且意识清楚、病历资料完整;②患者及家属均对本研究项目知情,并授权病历资料进行数据分析;③本研究已通过医院伦理委员会的批准。排除标准:①有精神疾病病史的患者;②有严重并发症的患者;③拒绝参与或中断研究的患者。实施前的35例患者中男20例,女15例;年龄28~65(46.92±3.29)岁。实施后的35例患者中男19例,女16例;年龄29~66(47.88±3.16)岁。实施前后患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

核医学科放射防护管理实施前的防护与管理措施:做好放射防护设施核查工作,并了解个人防护用品使用及配备情况,落实相关制度等。实施后的措施:①核素防护病房内有患者、家属、工作人员等,并且服用放射性药物的患者就是一个放射源,因此,加强核素防护病房的管理是非常重要的。核素防护病房仍具有一定的危害性,应该将其设置在人员往来较少的地方。②核素防护病房各个床位之间要设置屏风,避免患者出现交叉污染。在显著位置应标明“辐射污染”等警示标语,避免出现不必要的伤害[3]。核素防护病房内需建设通风橱,并且有患者专用的厕所、专用痰盂等设施。③患者作为一个放射源,要对其身体接触的衣物、被褥以及自身排泄物等进行特殊的处理。加强对患者的管理,告诉患者减少走动,防止患患之间或护患之间出现核辐射。叮嘱患者不能随地吐痰,也不能随意将自身接触过的物品丢弃。在管理过程中,如果患者出现依从性差的情况,则要做好沟通工作,并适当安排看电视、阅读等娱乐项目,对患者采取人性化管理措施。④治疗前,要注意患者的情绪变化,详细介绍放射性治疗的流程及相关注意事项,并说明治疗后可能出现的并发症及人体的正常反应,减少患者的顾虑与担心,并介绍核医学科专用出入通道及其设置目的等[4]。⑤加深患者对核防护工作的认识,向其介绍核辐射的危害和危害的来源,提高患者的重视程度及依从性。做好核防护的宣传工作,反复地进行宣传和教育。从患者的心理角度提高对核防护的认识,能减少核污染的发生。⑥医院各项规章制度的落实和实施对核防护的顺利进行影响较大。因此,必须加强各项规章制度的管理、落实和监督,定期监测辐射,保证核防护的实施,了解能直接反映各个方面及各个环节核防护的执行情况,掌握核防护各项制度的落实情况,以便能更好地开展下一步工作[5]。定期监测辐射,主要监测地方为治疗室、给药室、病房门口、走廊、患者的病床等,一旦发现高辐射源,则马上处理,进而避免各种危害的出现[6]。⑦加强护理人员培训,提高其对放射性同位素的认识,并定期进行核素基础知识、放射性防护原则、放射性废物处理等的学习与考核,组织护理人员进行空白操作演练,提高其操作水平,尽可能减少核素污染。

1.3观察指标

①管理质量:采用医院管理质量评价表对管理质量进行评价,该表总分为100分,评分越高表示管理质量越好。②满意度:采用自制满意度问卷对患者进行调查,该问卷包括基础护理满意度、服务态度质量满意度、病房管理满意度、病房教育满意度、护理工作能力满意度、护患关系满意度等维度,总分范围为0~45分,40~45分为非常满意,20~39分为满意,0~19分为不满意,满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。③统计实施前后患者感染发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数和百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后管理质量及感染发生率比较

实施后,管理质量评分高于实施前(P<0.05),感染发生率低于实施前(P<0.05),见表1。

2.2实施前后患者满意度对比

实施后,患者满意度高于实施前(P<0.05),见表2。

3讨论

核医学科是一种新型学科,主要指在疾病的研究、诊断及治疗中应用现代化核技术,所涉及的学科较多[7]。近年来,核医学技术取得了较大进步,且放射性药物研发取得了较大的进展,因此,核医学在各类疾病诊断和治疗中的作用也越来越重要。核医学使用的放射源具有开放性,在治疗及诊断的同时会出现放射性源污染、扩散等,对患者影响较大[8]。因此,临床上必须加强核医学科的放射防护的管理,保障患者能进行有效的诊断及治疗,确保患者生命安全。核医学为疾病的诊断和治疗提供了有效的方法,对医疗事业的发展具有推动作用,但是在临床应用中,应重视核医学引起的相关污染及核辐射危害[9]。当前,临床上核防护存在各种问题,需要对存在的问题进行有效的分析,从多角度出发,建立完善的防护措施。本研究结果显示,实施后的管理质量评分为(89.47±3.21)分,高于实施前(P<0.05);实施后的满意度为94.29%,高于实施前的74.28%(P<0.05);实施后的感染发生率为2.86%,低于实施前的20.00%(P<0.05)。在本研究中,对核医学科放射防护进行有效的管理,提高医院核医学科布局的合理性,加强患者病房管理及放射防护病房的管理,制定系统的完善的规范制度,提高患者对放射防护相关知识的了解,提高其防护意识,能有效地减少放射性核素对相关人员的伤害,且减少了其对周围环境的污染。因此,对核医学科放射防护进行有效的防护管理,能够有效提高管理质量,降低感染发生率,在确保患者的生命健康方面取得了较好的效果,提高了患者满意度。在核医学科放射防护的管理中,必须将科学、有效的预防方法及合理的防护管理手段结合起来,最大程度提高核医学科放射防护管理质量,保证患者得到更好的诊断与治疗,减少不良事件的发生[10]。综上所述,对核医学科进行有效的放射防护管理,能有效提高管理质量及患者满意度,降低感染发生率,管理效果较好,具有应用及推广价值

作者:李睿 单位:山东大学齐鲁医院核医学科

                 
                 
                 
                 
                 
                 

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