分层级管理模式在医学护理管理中应用

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【摘要】目的讨论重症医学护理人员实施分组分层级管理效果方法择取28名荆门市中医医院重症医学护理人员,利用随机数字表法分为试验组与参照组,各14名。另选取重症医学科纳入的患者50例分为2组,每组25例参照组管理措施为常规护理,试验组予行分组分层级管理模式,对比护理工作质量评价及患者护理满意度结果试验组基础护理整体护理消毒隔离、护理文书、沟通交流、巡视护理、护理配合评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05。试验组患者护理满意度(96.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症医学护理管理采用分组分层级管理模式效果显著,可提升临床护理质量改善患者对于临床护理服务的满意度水平。

【关键词】重症医学;护理管理;分组分层级管理模式;满意度

重症医学科作为医院重要的组成部分之一,所收治的患者均为急危重症,病情发展迅速,其护理工作难度较高,患者需要24h持续不断地进行生命体征监测,对于部分体征异常的患者需开展针对性救治,因此其护理管理十分重要[1]。本研究对重症医学护理管理措施进行分析,讨论分组分层级管理模式应用价值

1资料与方法

1.1临床资料

择取2019年1月―2020年1月荆门市中医医院重症医学护理人员28名,利用随机数字表法分为试验组(n=14)与参照组(n=14)。试验组年龄23~47岁,平均年龄(35.29±5.33)岁;工作时间1~22年,平均(11.69±3.08)年。参照组年龄23~48岁,平均年龄(35.32±5.35)岁;工作时间1~21年,平均(11.65±3.03)年。另选取重症医学科患者50例分为2组每组各25例。试验组男15例,女10例,年龄18~63岁,平均年龄(41.06±9.38)岁,ICU观察时间3~27d,平均(15.84±3.79)d;参照组男14例,女11例,年龄18~64岁,平均年龄(41.09±9.41)岁,ICU观察时间3~26d,平均(15.81±3.75)d。2组护理人员及患者基础资料无明显差异(P<0.05),可比。

1.2方法

参照组管理措施为常规护理管理,依据医院重症监护管理方案开展临床护理工作,并严格规范护理人员的工作流程。试验组予分组分层级管理模式:①分组管理模式,将全部护理人员分为若干小组,其中包括:整体护理组,选择责任心较强的护理人员,对重症医学患者开展及时护理工作,并由沟通能力、协调能力较强的护理人员作为组长,统一调配组内护理人员[2]。药物配给与办公组,纳入护理文书及药物配置较强的护理人员,其主要工作内容为遵医嘱进行药物准备、给药及治疗,同时做好临床护理文书撰写工作。设备管理组,由于重症监护室中各项设备及物资较多,应该由专门的护理人员开展管理,由工作年限较长的护理人员或护师对科室内部仪器、设备进行日常维护,同时保障科室内耗材供应[3]。护理带教组,由主管护师、护士长作为组长,纳入具备一定教学、科研能力的护理人员,日常工作主要针对新入科的护理人员进行培训。②分层管理模式,将全部护理人员分为4层,分别为A、B、C、D,其中A层为高级职称护理人员、护士长,其主要工作为调配其他护理人员,并在专业临床领域之中实施指导;B层为主管护师或从业时间超过10年的护理人员,主要工作为解决其他护理工作中的疑难问题,做好临床中突发事件情况;C层为护理工作时间在3~10年的护理人员,是临床中数量最多的护理人员,负责临床护理工作中的各项事务,并能够配合临床医师开展护理工作;D层为护理工作时间不足3年的低年资护理人员,在上级护理人员的指导下完成各项临床护理工作[4]。

1.3观察指标评价

2组护理人员护理工作质量,包括基础护理、整体护理、消毒隔离、护理文书、沟通交流、巡视护理、护理配合等,满分均为100分,分数越高说明工作质量水平越高[5]。以自制问卷评估患者护理服务满意度,满分10分,≥8分为满意;6~7分为一般;<6分为不满意。

1.4统计学方法

以SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理人员的护理质量比较

试验组基础护理、整体护理、消毒隔离、护理文书、沟通交流、巡视护理、护理配合评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.22组患者护理满意度比较

试验组患者护理满意度(96.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

重症医学科的患者病情严重,病情变化及进展速度较快,需要采取全方位的护理工作,不仅需要对患者开展基础护理、整体护理,同时还面对多种紧急事件,其临床护理管理的难度较高。本研究对重症医学科护理管理实施分组分层级管理,结果表明,试验组基础护理、整体护理、消毒隔离、护理文书、沟通交流、巡视护理、护理配合评分均高于参照组(P<0.05),试验组患者护理满意度高于参照组(P<0.05)。分组分层级护理管理作为新兴的管理形式,充分根据护理人员的工作能力、工作水平、责任心等情况,将其分为不同小组,从而将其工作落实到每一个岗位之中,以便于完善临床护理管理工作。同时,通过对于护理人员工作能力及年限情况,将护理人员分为4个层级,每一层级负责相应的护理工作,有条不紊地开展临床护理服务。分组分层级护理管理模式充分考虑到每一名护理人员的实际情况,因此其管理模式更具针对性与科学性,保障重症医学临床护理工作的顺利落实,有效提升了护理质量。综上所述,重症医学科采用分组分层级护理管理形式,护理人员工作质量显著升高,在极大程度上提升了患者的护理满意度,具推广应用价值

作者:何小英 单位:荆门市中医医院

                 
                 
                 
                 
                 
                 

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