床边护理制度应用

-浩先森strong、
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1临床资料

1.1一般资料

我院心外科二病区开放病床41张,配备护士l9人,主管护师3人,护师l2人,护士4人,年龄22~48岁,平均(38.5-+10)岁。科室配置中心监护系统、多功能床边监护仪、除颤仪、微量注射泵、呼吸机、球囊反博仪、起搏器、血气分析等。

1.2方法

(1)实施扁平化管理,采取责任包干制。我们根据患者病情轻重程度、护理工作量、护士个人能力等合理调整,共分六组,每组由3名管床护士组成,每位护士平均分管5~8张病床,完成患者所有治疗护理任务,实行连续的、不间断护理;

(2)创建流动护士工作站。科室购买7台多功能护理车,首先,管床护士全面评估好患者治疗护理过程中所需要的所有用物,备齐物品后把多功能护理车推至病房,主动输液、加液,降低红灯呼叫率,还可以随时观察患者的病情,随时做好护理文书记录。通常情况下,管床护士随时留在患者身边,临时新增治疗所需的用物由公共班护士送至病房,节约护士往返病房、治疗室及办公室时间;

(3)开展床边护理查房。每日坚持实施床边护理查房,每组责任护士负责检查本组管床护士对患者病情、治疗、检查等情况是否熟练掌握,管床护士应该能准确说出患者现存的护理问题以及护理措施,责任护士对本组患者情况应心中有数,对一些病情危重者能提出建设性意见,共同提供优质护理服务

(4)建立表格式护理文书书写,取消不必要的护理文件书写,建立表格式人院评估表、护理记录单,护士在病房完成工作后,可及时在多功能护理车上记录护理文书,既能节约时间,又可避免回忆式护理文书书写。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据处理分析,计数资料采用检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有显著意义

2讨论

开展优质护理服务示范工程活动,其实是一场护理工作模式改革,也是一次提升护理服务质量的契机,根本目的在于从真正意义上落实责任制整体护理。因此,我们首先从转变临床护理工作模式,实行以患者为中心、包床到护的大包干责任制,管床护士对所负责的患者提供及时、主动、全面的优质护理服务。而床边护理工作制是保证大包干责任制工作落实到位的重要举措。它是责任制护理整体护理相互结合的工作模式,保证护士连续、不间断地为病人提供治疗、护理以及病情观察等,及时解决患者生理、心理存在问题。传统护理模式中护士以处理医嘱为主要分工,每天忙忙碌碌完成分配的工作任务,患者不呼叫就不去病房,很难得到患者及家属认可,护士自身没有价值感和认同感。实行护士“床边工作制”后,常态下,护士应在病房或患者身边工作,不再只是被动待在护士办公室等待呼叫,而是随时巡视在病房,主动为患者提供便捷服务,使护士的工作由被动转为主动,让患者亲身感受到高质量的优质服务。另一方面,每位护士分管病床,“心中有患者”、“我是责任护士”作为自己的服务理念,提高了工作责任感和自身价值感;床边工作制增加了护士的服务时间,便于与患者更好沟通,从而密切护患关系,提高患者满意度;科室配置多功能护理车,便于护士随时获取工作所需物品,减少来回往返时间,减轻护士工作量,节约人力资源;实施床边工作制,护士有更多时间为患者进行健康教育,随时监督患者遵医行为,提高患者对疾病健康知识认知自我护理能力;实施床边工作制,可以提高护士的工作责任心,及时发现患者病情变化,得到医生的认可,促进医护合作,提高护士在医生心目中的地位,医护携手共同为患者排难解疑,有效保障医疗安全。从表1可见,实施床边护理工作制后,患者健康教育知晓率、满意率、依从性(服药、运动)以及情绪状态均明显优于实施前(P%0.05);护士对患者病情掌握、健康教育针对性、护理措施延续性、病情观察及时性、护患沟通效果以及了解患者心理变化均明显优于实施前(P<O.05或P<0.01),差异有显著意义。

                 
                 
                 
                 
                 
                 

作者:汪护士。让你的护理工作变得更简单,这里有你想要的一切!
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