急性泪腺炎 急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外1/3处睑缘红肿，上睑下垂(炎症)，同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令 眼球下转时，可见泪腺 膨出部分，严重者可使眼球向下内出 移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成 亚急性或慢性。
病因
急性泪腺炎病因 急性泪腺炎由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎， 急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者，一般均称为原发性，双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。
常见的病原菌有：葡萄球菌、 肺炎链球菌等，少数病例为病毒引起。
葡萄球菌属（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体直径约0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分散，细菌细胞单独存在。葡萄球菌是柯赫（R．Koch．1878年）、巴斯德（L．Pasteur，1880年）和奥格斯顿（A．Og-ston，1881年）从浓液中发现的，但通过纯培养并进行详细研究的是F．J．Rosenbach（1884年）。在生理学上显有许多与大肠杆菌——产气杆菌群（coli-aerog-enesgroup）、乳酸菌共同的性质，但其毒性非常强，移植于动物血管中可引起动物体各处发生脓疡，而表现出严重的症状以至死亡。然而与人皮肤脓疡类似的种类不易在动物体上发生，只有极少数的可在类人猿和兔发生类似的症状。
肺炎链球菌属细菌呈圆形，在痰和脓液中常形成短链状，无鞭毛；在人和动物体内可产生荚膜。该菌对温度抵抗力较弱，在52～56℃时加热15～20分钟即被杀死；对干燥的抵抗力较强，在阴暗处的干痰中可生存1～2月。这种细菌在自然界中分布广泛，常生活在正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强。其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎链球菌感染关键在于养成良好的卫生习惯，保持环境卫生。必要时对体弱儿童及老年人可用疫苗进行预防注射。用细菌荚膜多糖制备的多糖疫苗进行预防，效果较好。磺胺类药物、青霉素等对肺炎等疾病的治疗较为有效。
病理
急性泪腺炎病理 急性泪腺炎(acuteDacryoadenitis)不常见。可一侧或双侧发病。常因 急性腮腺炎、流行性感冒、眼睑或结膜的急性感染等疾病所引起。急性泪腺炎之所以少见，是由于：
①泪腺位于眶上缘下，受其严密保护不易遭受外伤，而且腺的排出管口向下，不易为结膜囊上午受感染而受者。
②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及 病毒性感染具有一定的抵抗作用。
③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆，因此造成误诊或漏诊机会较多。 诊断
急性泪腺炎诊断 急性泪腺炎的诊断可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶，表现为眶外上方 局部肿胀、疼痛，上睑水肿呈S型弯曲变形，耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块，有压痛，结膜充血、水肿，有粘性分泌物。提起上睑，可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂，可自行缓解，但也可形成脓肿。具体 诊断依据为：
1.发病急，多为单侧，局部红肿，疼痛、压痛，伴有炎症性上睑下垂，邻近结膜水肿充血。眶部泪腺发炎时还可伴有眼球向内下方移位、运动受限、复视等症状。
2.眶上缘外侧下方可触到肿胀的泪腺，将上睑提起眼向下转时，可看到肿胀的泪腺从外上方结膜下膨出。
3.耳前淋巴结肿大，体温升高，全身不适。
并发症急性泪腺炎同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。
治疗
急性泪腺炎治疗 局部热敷，全身应用抗生素，如已成熟则切开排脓，睑部者由结膜切开，在眶部者则应由 皮肤切开。
急性泪腺炎一般为细菌或病毒感染。轻中度感染：口服阿莫西林，250～500mg/8小时；或头孢氨苄，250～500mg/6小时中重度感染：替卡西林,3g静注/4～6小时；或头孢唑啉，1g静注/4～6小时若发生脓肿，需行切开引流。
急性泪腺炎好评医院
| 北京友谊医院 | 北京中医药大学东直门医院 | 首都儿科研究所附属儿童医院 |
| 上海市公共卫生中心 | 上海交通大学附属第六人民医院 | 上海曙光医院 |
| 广东省中医院大学城分院 | 广东省中医院芳村分院 | 广东药学院附属第一医院 |
| 深圳市第二人民医院 | 深圳市中医院 | 深圳市人民医院 |
| 海南省农垦总局医院东湖院区 | 广东省惠阳三和医院 | 常州市肿瘤医院 |
急性泪腺炎好评医生
| 王赞春 | 北京中医药大学东直门医院 | 张玉岑 | 北京友谊医院 |
| 石英 | 上海市公共卫生中心 | 杨冠 | 上海交通大学附属第六人民医院 |
| 臧晶 | 广东药学院附属第一医院 | 何利蓉 | 广东药学院附属第一医院 |
| 李林 | 深圳市第二人民医院 | 司马晶 | 深圳市第二人民医院 |
| 陈颖平 | 海南省农垦总局医院东湖院区 | 沙翔垠 | 广东省惠阳三和医院 |
易混疾病
急性泪腺炎临床医学 临床上应该特别注意泪囊炎和急性泪腺炎的区别：
泪囊炎是因沙眼、鼻窦炎、结核等原因引起鼻泪管阻塞、泪囊里泪液潴留并继发细菌感染所致。证见经常流泪及视物模糊、眼部烧灼感等，用手指压迫泪囊处，常有脓液或粘液由泪点流出。急性泪囊炎的泪囊区皮肤红肿、疼痛，数日后化脓穿破，可遗留瘘管。本病属中医学的“眦漏”、“漏睛”等病范畴。多因肝火风热或心火旺盛，或肾阴不足、虚火上炎而致。
泪腺炎由感染，不明原因的肉芽肿性病变或良性淋巴上皮病变引起泪腺 炎性肿大。急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶。睑叶的急性炎症表现为眶部疼痛，上睑水肿并可呈S形弯曲变形，耳前淋结肿大，触诊时可触及一个压痛的包块，结膜充血及水肿，有粘性分泌物。病程通常短暂，可 自行缓解，但也可能化脓。慢性泪腺炎一般无疼痛，泪腺肿大，有上睑下垂，在眶外上缘下可触及较硬的包块，眼球可向内下偏位，向上、外看时可有复视，但 眼球突出少见。 预防
急性泪腺炎主要是由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因为，最重要的预防措施即是远离疾病传染人群，加强体质锻炼。
相关词条| 包涵体性结膜炎 | 春季卡他性结膜炎 | 恶性青光眼 | 共同性斜视 |
| 后天性视网膜劈裂 | 急性出血性结膜炎 | 睑外翻 | 急性眼眶蜂窝织炎 |
参考资料
1.http://www.peacehospital.com/article/JibText.asp?art_id=991
2.http://yk.qe.cn/lxyyf/262869.shtml
3.http://zhuanti.qm120.com/wuguan/yanke/qitaq/jxlxy/2008071479810.htm
4.http://jbk.39.net/keshi/wuguan/yanke/4ddc0.html
还没有评论，来说两句吧...