双高综合症

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食物训练与糖尿病康复       胰高糖素和 胰岛素都高于健康水平,这种不健康状态称之为双高综合症。双高综合症是 聂文涛糖尿病理论中的重要概念。双高综合症可发生在两种情况下:
      1、升高 血糖应激
      胰岛α细胞分泌胰高糖素时,会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而使Ⅱ型糖尿病患者发病初期出现体内胰高糖素和胰岛素都高于健康水平,这种不健康状态称之为双高综合症。聂文涛在《食物训练与糖尿病康复》中作了如下论证:


      糖尿病人体一旦从食物中获得葡萄糖,准备做的第一项生理工作是什么?可选择的答案有:(1物质合成;(2)升高血糖。
      这是一个非常有趣的逻辑问题。现在从餐后胰岛素和胰高血糖素的分泌状态改变可以给出最终正确答案。这个答案会涉及到一些最流行糖尿病理论的正误。
      如果是(1),人体会首先分泌胰岛素: 胰腺如果首先分泌胰岛素,胰高血糖素的分泌将会受到抑制,结果会出现餐后胰岛素浓度升高同时胰高血糖素浓度减少的情况。


      如果是(2),人体首先分泌胰高血糖素:胰腺如果首先分泌胰高血糖素,胰岛素的分泌将会增强,结果会出现餐后胰岛素和胰高血糖素浓度同时升高的情况。
      在揭晓答案之前,我们需要对背景知识作出一点说明。在 胰岛细胞工作中,如果胰岛β细胞分泌胰岛素,将会抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,于是高胰岛素但低胰高血糖素;如果胰岛α细胞分泌胰高血糖素,将会促进胰岛β细胞分泌胰岛素,于是胰高血糖素和胰岛素出现双高。
      对现象作出更合理的解释是所有学科的共同追求。正是这种追求使现代医学走向了生理—心理模式。健康心理学首先考察人体的生理目标,然后再对结果作出理论分析
      现在我们公布正确的答案,那就是(2)。
      Ⅱ型糖尿病人进餐之后2小时胰高血糖素和胰岛素水平都在升高,都高于健康人。与此相比,健康的人会出现胰岛素升高同时胰高血糖素浓度降低。这说明,糖尿病人在生理上渴望升高血糖。或者说,如果一定要用激素指令来说明Ⅱ型糖尿病的产生原因,那么应该表述成:
      胰高血糖素分泌增强导致了身体血糖升高,造成Ⅱ型糖尿病。
      这说明糖尿病的根本不是合成不足,而是消耗太大。因为胰高血糖素是促进人体物质分解的,而胰岛素是促进人体物质合成的。频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强,从而出现糖尿病。
      2、 胰岛素补充
      人体在过量注射胰岛素时,由于血糖的自我保护机制作用,胰高糖素分泌增强,会出现双高综合症。聂文涛在《从糖尿病解析生命阵势》中论述:
      所谓胰岛素抵抗综合征,实际上应该称作胰岛素和高血糖素双高状态综合症,简称双高综合症。
      [1]血糖浓度的生理下限和生理上限
      胰岛素直接抑制胰岛α细胞的高血糖素分泌,但同时又因为降低了血糖浓度而刺激高血糖素的分泌。何时体内开始增加高血糖素分泌,更取决于身体对血糖浓度底线的生理预期,我们称之为生理下限。当血糖浓度低于这一底线的时候,高血糖素开始分泌增加。这一生理底线不是依据现代医学是否有利于健康的标准来确定的,而是依据人体自身判断的标准。
      胰岛素的分泌确实可以对相邻A细胞分泌高血糖素产生抑制作用,而高血糖素分泌的时候对胰岛素分泌的影响则是看不到的。但是,这些影响相比起血糖浓度的影响来是次要的。两种激素分泌状况的调整,最主要依据还是血糖浓度,其中主要是人体对血糖浓度下限和上限的生理预期。
      [2]人体对激素的自我平衡
      许多现代医学工作者误认为,为患者补充胰岛素就可以实现糖尿病人在人为干预下的健康。实际上,高血糖素分泌的最敏感因素是血糖质浓度的生理预期,而糖尿病人的血糖浓度生理下限要高于健康人的水平,所以,在人为干预下实现的正常血糖浓度早已引发高血糖素的快速分泌。
      另一方面,血糖浓度低于生理预期的下限,会导致人体自身胰岛素分泌的减弱,从而更加依赖外援胰岛素。所以外源胰岛素的使用量一般都是在连续数天的观察和调整之后做出的。这就使体内胰岛素浓度保持很高水平,高出了原来人体的生理认可程度,同时人体自身胰岛素还处于低水平的分泌状态。这就是我们在《中西健康心理模型的解析》中所指出的自身能力的弱化问题。除此之外,人体对自身胰岛素水平过高的判断,势必导致人体对胰岛素功能的抑制和对胰岛素灭活能力的加强,这些反应对疾病的恢复都是不利的。
      [3]外援胰岛素造成的双高状态
      经过这样的外援胰岛素补给以后,体内将出现胰岛素和高血糖素浓度双高的状态,简称双高状态。
      事实上由于胰岛素和高血糖素作用的靶器官尤其是同一靶器官的靶细胞是不同的,这就促使了人体能量贮藏和分解两个看上去相反的过程同时处于兴奋状态。这是人体所不能适应的。所以在胰岛素干预下的糖尿病患者除了仍然难以适应正常的营养典型问题以外,还仍然广泛存在着口渴、容易饥饿、浑身乏力等 糖尿病症状。

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