鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内。中年女性患病较多，发病年令多在30－50岁。
简介人体部位：头面部
就诊科室：口腔科
疾病原因
位于上床底和鼻前庭内。可能来自鼻泪管上皮残余。囊肿在骨质的表面。X线片上骨质无破坏现象。在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在。
病因分为：
(1)潴留囊肿；
(2)从胚胎期的面突接合处残留的表皮细胞发展而来，亦名球颌囊肿。经龈唇沟切口手术摘除囊肿为治疗本病的主要方法。
症状体征
囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。
诊断检查
可根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。
临床表现早期一般无症状。多数病人在囊肿长大后才发觉，或因感染而就医。囊肿生长缓慢，病人可发现一侧鼻翼根部逐渐隆起，发胀，一般无痛，囊肿大者可引起鼻塞。囊肿常可发生感染，此时囊肿迅速增大，局部疼痛。感染常反复发生，并可引起囊肿破裂。少数病例有多次穿刺后肿块消失，随后又复发的病史。
检查可见鼻前庭底部及鼻腔底前份隆起，囊肿大者，鼻翼根部、上唇及口腔前庭均见隆起，鼻唇沟消失。肿物多为圆形或椭圆形，触之柔软，有弹性及波动感，稍能移动，如无感染，一般无压痛。触诊时可分别将二指放在鼻前庭及口腔前庭处，以利于判断肿物的大小和性状。经鼻前庭穿刺可抽出淡黄色液体。但有人认为穿刺对于诊断无必要，且易引起感染。X线摄片在梨状孔底部可见到一个浅淡的均匀局限阴影，周围组织无病变。
治疗方案
一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术，如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
保健小贴士本疾病女性较多见，可双侧发生，起源于鼻泪柱或管的尾端，位于鼻孔基底部附近，上颌牙槽突外侧，导致鼻唇沟消失，镜下多种内衬上皮，包括复层鳞状上皮、和呼吸道上皮。
【注意事项】
1、囊腔摘除后，一定解决术腔的引流，或与鼻腔沟通，或向上颌窦引流，否则伤口不能愈合而形成瘘管。
2、如属牙源性病变，宜处理牙病方可免于复发。
【术后处理】
1、手术当日面颊部以纱球压迫，防止出血。
2、术后1～2d抽出鼻内堵塞物；5～7d后拆线。
就诊指南
手术完整切除囊肿为首选方法，复发率很低。可于患侧唇龈沟作横行切口，向梨状孔方向分离暴露囊肿，将其完整切除。位于鼻腔底的囊壁通常与鼻前庭皮肤及鼻粘膜紧密粘连，分离困难且囊壁容易破裂，可将囊壁连同与之粘连的皮肤、粘膜一并切除，用凡士林纱条从鼻前庭填塞创面，5～7天创面即可愈合。
其他尚有抽吸囊液、注射硬化剂、烧灼、造口、切开引流等方法，效果都较差，不易根治。
参考资料
1 便民查询 http://www.httpcn.org/live/baike/view-baike-1317702.htm
2 武警北京第二医院 http://www.ebh39.com/Article/ShowInfo.asp?ID=8974
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